针对您提出的病假4个月取消年假后，如果年假已休如何处理的问题，根据相关规定，如《职工带薪年休假条例》第四条，工作20年以上的员工请病假4个月以上的，应取消其年假。若在此情况下，员工已提前休了年假，单位有权要求员工返还相应的休假天数或进行经济补偿的具体协商。单位在处理此类情况时，应遵循公平、合理的原则，确保员工权益不受损害。
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从法律角度，单位合法取消员工年假需遵循以下步骤：1. 确认员工病假累计时间是否符合《职工带薪年休假条例》第四条规定的取消年假条件。2. 提前通知员工，明确说明取消年假的原因及依据。3. 若员工已休年假，与员工协商处理方案，如返还休假天数或经济补偿。4. 确保处理过程合法合规，避免侵害员工合法权益。
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关于病假期间工资支付与年假取消的关联问题，具体操作为：1. 病假期间，单位应依据《劳动法》及单位规定支付病假工资，通常不低于最低工资标准的80%。2. 年假取消是基于员工病假累计时间达到法定条件，与病假期间工资支付无直接关联，但单位在处理时应综合考虑员工整体待遇平衡。